Ж-л "Мой ребёнок" спец выпуск №2-2005г

Шкала Апгар, мышечный тонус, рефлексы

Малыш родился, и сразу же его окружают врачи. Они осматривают только что появившегося на свет человечка и оценивают состояние его здоровья. Делается это с помощью специально разработанных тестов, которые дают быстрые и точные результаты. Они позволяют педиатрам сориентироваться в отношении тактики ведения своих маленьких пациентов. Если все в порядке, то можно обойтись лишь обязательными манипуляциями, остальное сделает природа и мамина забота. Если что-то не так, то, значит, необходимо активное медицинское вмешательство, которое выявит причины проблем и устранит их. Но сперва нужно провести тесты. Именно они дадут врачам основную информацию о здоровье крохи.

Ж-л "Мой ребёнок" спец выпуск №2-2005г
Вечные ценности

Как вы уже поняли, шкала Апгар во многом базируется на субъективных признаках, хотя есть и объективные, такие как пульс или дыхание. Но давайте разберемся с каждым показателем по отдельности. Вес перечисленные параметры оцениваются на 1-й минуте жизни малыша. Если общее количество баллов пре-
вышает 7, то все в порядке. Состояние здоровья ребенка не внушает врачу никаких опасений. Если оценка по шкале Апгар варьирует в промежутке от 0 до 6 баллов, значит, кроха испытывает значительное кислородное голодание. Такое состояние требует постоянного врачебного наблюдения и достаточно значимого лечения. Если врач дает новорожденному менее 3 баллов, то необходимы срочные реанимационные мероприятия. Второй раз оценка по шкале Апгар проводится на 5-й минуте жизни малы-
ша. Такая мера помогает оценить динамику состояния ребенка. Увеличение общего количества баллов говорит о нормализации основных жизненных показателей. То есть стабилизируется пульс, новорожденный начинает лучше дышать, его кожа розовеет... Можно немножко перевести дух, хотя, конечно, надо продолжать внимательно следить за ребенком. Гораздо более опасна прямо противоположная ситуация — на 5-й минуте фиксируется меньший балл, нежели тот, что был при рождении. Значит, состояние малыша прогрессивно ухудшается, и врачи должны оказать ребенку необходимую помощь. Потом, когда уже все будет в порядке и угроза минует, педиатры должны разобраться с причинами, которые повлекли за собой нарушение жизненно важных функций у новорожденного. Вполне возможно, это произошло из-за того, что роды были трудными и долгими. Вероятен и другой вариант — у малыша в первые минуты жизни наблюдаются проблемы с адаптацией. Ведь ребенок буквально за мгновения должен научиться жить вне маминого организма. Нужно самому дышать, в глаза бьет яркий свет, кругом слышатся звуки... Конечно же, это для новорожденного самый настоящий шок. Некоторые детишки не могут перестроиться за считанные секунды, приспособление к новым условиям жизни требует более долгого времени. И тогда в первые 5 минут наблюдается падение оценки по шкале Апгар. Ничего страшного в этом нет, малыш быстро адаптируется и наберет утраченные баллы. Сразу после родов ребенка осматривает неонатолог. Проверяются роднички, наличие мягкого нёба, считаются пальчики на руках и ногах... А потом младенец подвергается всяческим измерениям и взвешиваниям. Полученные сантиметры и граммы, наряду с другими признаками, являются показателями доно-шенности новорожденного. Вес. Один из самых важных параметров. Подавляющее большинство малышей при появлении на свет весят от 3 до 4 кг. Частенько рождаются богатыри, масса которых превышает и 4000,4500 и даже 5000 г. В первые дни жизни они теряют свой вес, но это не страшно, потому как этот процесс запрограммировала сама природа. Как было уже сказано, рождение является для младенца шоком. На такой стресс организм реагирует резким похудением. Для полновесных, доношенных детей это не представляет особой опасности. А вот если худеет недоношенный малыш, то он может сильно слабеть и из-за этого плохо сосать грудь. Тогда вес нормализуется в чуть более значимые сроки. Поэтому детишки, у которых при рождении была зафиксирована масса менее 3000 г, нуждаются в очень тщательном наблюдении и правильном кормлении. Только благодаря этому они смогут быстро окрепнуть и набрать жирок. Рост тоже очень важен, поскольку отображает степень доношенности и развитие опорно-двигательного аппарата. В среднем длина тела составляет 50 см, плюс-минус 5 см.
Окружность головы обычно варьирует от 33 до 37 см, средний же показатель этого значения равен 35 см. Но в любом случае окружность головы на 2 см превышает окружность груди. Через несколько месяцев эти параметры уравняются, а пока что новорожденный производит впечатление этакого головастика с маленьким тельцем, крохотными ручками и ножками.

Отредактировано Ирочка (2005-06-16 03:16:36)

Ж-л "Мой ребёнок" спец выпуск №2-2005г

"Ваш ребёнок"

Шкала АПГАР