Форум на "Полезных Мелочах"

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.



Колики, запор, понос.

Сообщений 1 страница 24 из 24

1

Как помочь малышу? Пишите всё что знаете.

0

2

Несколько лет назад в нашем государстве был очередной бум поголовной борьбы с болезнями путём прививок. Я не против них ,но во всем должна быть мера.Так вот моему сыночку закапали полиомеелит и .....Панос ...... Что я только не пробовала пока мама не принесла куриный желудок.Его помыли  сняли внутреннюю пленочку последнюю ещё помыли ,высушили и смололи.дали реб. через40 минут после еды с водой и чудо !Мы буквально выплыли.Понятно дали не всю плёночку в 6 месяцев это было на кончике ножа. Педиатр одобрил. :ph34r:

0

3

А у Кирюшки наоборот запоры были, мог дней по 5-6 не ходить. Причём его это никак не беспокоило. Но я старалась дня 3, и если ничего то сначала хороший массаж животика, потом горячую пелёночку на животик( штук 6-7 поочереди), ножки прижимала к животику, и вставляешь трубочку в попу, и минуты через 2 огромная куча. Но трубочкой лудше не злоупотреблять иначе перестанет сам какать. Я пыталась и сливу давать и сок морковный и черносливовый отвар и компот из сухофруктов, но это никогда не помогало. Но это не у всех так, у моей соседки, у дочки от сухофруктов, через пару часов, как по маслу.
Из лекарст могу посоветовать ДЮФАЛАК сироп, я о нём позже узнала, почти когда запоры у нас закончились, но купила, и я вам скажу это вещь!!!, 5мг утром и через паручасов- ГОТОВО. Это хорошее средство, не вредное, не опасное, подходит и для младенцев.

Отредактировано Ирочка (2005-06-06 01:55:09)

0

4

При поносе из лекарств я использовала и лек.ср-ва такие как "Бактисубтил", "Линекс"". В первом -2 культуры бактерий:бифидо и кишечна , во втором-3 вида:прибавляется ещё лакто-бактерии.Если кто будет покупать какие либо другие лек-ва нужно читать внимательно инструкцию ,дело в том,что некотые препараты нельзя принимать при гипертонусе,а это есть у многих карапузов.

0

5

При поносе из лекарств я использовала и лек.ср-ва такие как "Бактисубтил", "Линекс"". 


Эти лекарства не именно от паноса. Они в принципе от бизбактериоза(недостаток полезных бактерий(бифидо, лакто и др), либо присутствия плохих бактерий, т.к малыш рождается со стирильным кишечником, то взять ему самому их негде, и поэтому мы должны давать им курсами такие лекарства), т.е бизбактериоз присутствует у всех малышей, и принимать их нужно курсами всем обязательно( только для аллергиков на белок коровьего молока, нужно выбирать без белка молока).

Но у нас есть отдельная темка по поводу дизбактериоза, которую я скоро начну заполнять. И вы все пишите, что знаете.

Отредактировано Ирочка (2005-06-06 11:13:18)

0

6

Нас на медицине учили так: панос есть усиленная борьба патогенной кишечной флоры с полезнеой со всеми последствиями и если совсем по правильному нужно делать мазки,чтоб точно знать ,но в наших поликлинниках......  Давала  исходя из этого бак.препараты. Введение полезных культур при поносе приводит к тому ,что полезные начинают заново отвоёвывать пространство для себя.На сколько позволяют судить мне мои познания и опыт дисбактериоз может длится достаточно долго ,как дождь,а понос это как снег на голову среди лета.Поэтому мне думается,что ЛИНЕКС И БАКТИСУБТИЛ реально и полезно принимать придиарее.
Кишечник новорождённого ребёнка заселяется сам при первом кормлении.
Хочется вспомнить и отвары из гранатовых шкурок(1ч.л. на стакан воды),отвар цикория,отв. перегородок грецкого ореха, отв. травы репешок обыкновенный,отв. тысячелистника.Последнее мне очень понравилось, если будете собирать тысячелистник и сушить сами то следите, чтоб он был с белыми цветами.Сейчас произрастает и розовый-это мутантная форма произрастает там где есть заражения почвы всякими нехорошими веществами.
Дабы не подхватить сальмонелез,(что в летнее время особенно актуально) первым вестником которого является панос  нужно хорошо и достаточно долго варить яйца и курицу.Сальмонеллы гибнут привысокой температуре и длительном кипячении.

0

7

:blink: Ох. хорошо, что моих детей эта проблема не затронула. До сих пор не знаю, что такое понос или запор у детей. Радовали они меня регулярно.   :D

0

8

Я тут опять влезу у младенцев запор может вызывать молочная смесь с повышенным содержанием железа.

0

9

Таня

У моего Кирюхи были запоры даже когда он былна грудном вскармливании( у моей подруги, у ляли тоже на грудном до 10 дней могут быть)

А когда стали есть смесь, то ели именно для профилактики запора- ФРИСОВОМ( на основе рожкового дерева- впринципе более именее помогало), а потом стали есть СЕМПЛЕР БИФИДУС( от запоров- тоже хорошо помогало).

И когда нормально ввели прикорм( т.е овощи, фрукты, каши- то сейчас практически запоров нет).

0

10

А кто вам сказал, что у малыша на грудном вскармливании отсутствие дефекации - это запор?!
Мамино молоко может усваиваться все, без остатка. Поэтому и какашечек нет. Щас поищу инфу.

0

11

ВНИМАНИЕ: Большинство случаев запора, особенно если они происходят редко, могут быть вылечены родителями дома. Состояние ребенка можно облегчить умеренным повышением приема воды, фруктовых соков (например, грушевого или абрикосового), слив, изюма, фиников, моркови, цветной капусты, гороха, зелени. Следует ограничить прием молока — не более литра в день.
Предупреждение . Не давайте ребенку слабительных и не ставьте клизму без предписания врача.
ОСТОРОЖНО: Если запор удерживается более трех дней у грудного младенца или ребенка постарше, то об этом следует уведомить врача (материнское молоко легче превращается в кислый продукт и дает меньше кала). Возможно, родители посчитают, что сначала можно поговорить с врачом по телефону, но если запор не проходит, надо вести ребенка к врачу.
И все же начинающийся запор не должен сильно беспокоить родителей. Задерживание фекальных масс на несколько дней и даже на неделю для толстой кишки не опасно.
ОПАСНО: Если устойчивый запор длится две недели или больше, ребенка необходимо показать врачу.
http://kuzovkina.pp.ru/children/medicin/za...ania/zapory.htm

Ответ: Re:запор у грудничка От: Софья Дата: 15.03.2005 08:54:21
      Юля, я вам предлагаю ответ с форума Рожаны, надеюсь, что он вам поможет, но в любом случае советую вам обратиться за помощью в рожану или по телефону или очно: Как часто ребенок должен «делать по-большому»? Некоторые родители считают, что если у их ребенка нет стула каждый день, с ним происходит что-то ненормальное. У разных детей, вскармливаемого грудью, частота стула может сильно отличаться. Надо отметить что «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко является уникальным продуктом в котором содержаться все питательные вещества, необходимые ребенку. Кроме того, оно быстро и легко усваивается из-за специальных ферментов (липазы, лактозы), расщепляющих основные ингредиенты молока, т.е. грудное молоко помогает ребенку само себя переваривать. Однако уже к четвертому месяцу жизни частота стула может снизиться до двух — четырех раз в сутки. Среди грудничков нередко встречаются и такие, у которых урежение стула происходит в более раннем возрасте, в 2-3 месяца, а у некоторых из них, уже с 3 недель жизни! Случается и так, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже — один раз в 2-7 дней. Если стул у ребенка бывает редко, а малыш при этом обычно не проявляет признаков беспокойства, у него нет затруднений с дефекацией, и стул остается относительно мягким, то беспокоиться не о чем. Это не запор, а свидетельство того, что грудное молоко для ребенка — отличное питание, которое почти полностью усваивается в его организме и практически не дает отходов. Однако необходимо обратить внимание на то, что если у ребенка, вскармливаемого грудью, стул бывает редко, и он при этом плохо набирает вес, то, возможно, ребенок получает слишком мало молока, и поэтому организму просто нечего выводить наружу. Признаками недостатка молока являются: уменьшение количества мокрых пеленок в течение дня; уменьшение прибавки веса или остановка в наборе веса. Достаточно часто встречаются молодые мамы, которые жалуются на то, что их ребенок, наверное, страдает от запора, потому, что он так отчаянно кряхтит и тужится. Но на вопрос мягкий ли у него стул, типичный ответ таков: «Да, мягкий и водянистый». Это значит, что у ребенка нет запора. Все новорожденные кряхтят и тужатся. Это не имеет никакого отношения к затруднениям при дефекации. Младенцы кряхтят, потому что у них нет таких сильных брюшных мышц, как у взрослых, и потому им приходится потрудиться, чтобы выдавить из себя стул. Это совершенно нормально. Им не требуется помощь, они не нуждаютсяв клизмах и слабительных средствах. Таким образом, вариабильность стула у ребенка вскармливаемого грудью — от 10 раз в сутки до одного раза в несколько дней при хорошем наборе веса является нормой. Ближе к 1 году, когда ребенок начинает съедать достаточно существенный объем пищи с общего стола, ситуация меняется и редкий стул сменяется более частым — один раз в день или через день. Твердый стул у ребенка, которого кормят грудью — очень редкое явление. Настоящий запор с твердым стулом более характерен для детей-«искусственников». Это может быть связано с несоблюдением пропорций в приготовлении смеси (недостаточное количество воды), либо данная смесь не подходит ребенку. В этом случае необходимо обращатся к врачу для подбора другой смеси. Детям, вскармливаемым искусственно, клизму применяют на 3 сутки
http://mladenec.ru/forum/view.php?m_id=528...ОНП+С+ЦПСДМХВЙЮ

0

12

А кто вам сказал, что у малыша на грудном вскармливании отсутствие дефекации - это запор?!
Мамино молоко может усваиваться все, без остатка. Поэтому и какашечек нет. Щас поищу инфу.

Усваивается, не усваиваться, а когда ребёнок 7-12 дней не какает, я считаю что  это тоже не нормально. Ведь если трубочку ему поставить, то такая куча выйдет, огого. И мнения и информация у в всех врачей разная.

Сегодня вечером поищу, и выставлю кучу противоположной информации.

Отредактировано Ирочка (2005-06-08 17:46:12)

0

13

Ирочка, а кто говорил про 7-12 дней?
Я и сама массу противоположной инфы нашла.
Только вот наши врачи тревогу бьют на 2й день отсутствия, а западные врачи и на 7 дней отсутсвия смотрят благосклонно...
У меня знакомая девушка живет в Канаде, у нас малыши одного возраста. Так вот у нее как раз такая проблема и была: доходило до 10 дней отсутствия. И врачи относились к этому абсолютно спокойно, т.к. он был полностью на грудном вскармливании.

Просто говорить о том, что если стула нет - так это сразу запор, не совсем правильно.

0

14

Jenny Gun

Даа, хотела бы я посмотреть на тех врачей которых, пускай даже и грудным молоком покормить 10 дней, и в туалет не пускать, и сказать что у них это так и должно быть :D

А я в принципе говорила к тому что, вот нет у них какашек, даже пускай дня 2-3, пускай на грудном, даже если их это и не беспокоит, но если им вставить трубочку, то куча выходит огромная. Значит какашки всё таки есть, просто в связи с диз. бактериозами, мышечной гипотонией, рахитом, и многими др. бяками им их на волю тяжело вывести. Т.е продукты гниения у них находятся всё это время внутри, что ни есть хорошо. Вот если ещё ручкой потрогать с нажатием,  чуть ниже левых ребер, там можно почувствовать уплотнения в кишечнике.
А поповоду заграницы, у них кстати даже и не знают что есть такая вещь, как наша резиновая трубочка. Скока у меня знакомых девчёнок от туда(США,АНГЛИЯ,КАНАДА)просили им выслать туда, нашу резиновую.

А информация например вот такая:
http://www.solvay-pharma.ru/doctors/neu … asp?id=352
http://www.chtfoms.ru/index.php?option=doc...=1049&Itemid=69
http://yursapa.narod.ru/constipation.htm

Отредактировано Ирочка (2005-06-09 01:41:41)

0

15

Хи-хи... и че? Высылала?

0

16

Нет конечно, но вот в гости когда они ко мне приезжали, я точно знала, что им подарить, по 5 штук каждой задарила :D

0

17

Крик ребенка, «сучение ножками» в первые месяцы жизни могут быть вызваны кишечными коликами, связанными со скоплением газов.
Чтобы избавиться от скопившихся в кишечнике газов, проводят поглаживающий массаж животика по часовой стрелке теплой рукой в течение 2—3 минут.
Если ребенок продолжает кричать, можно уложить его животиком на колено матери, покрытое хорошо согретой пеленкой, придерживая его за плечи и бедра. Тепло и давление на брюшной пресс вызывают отхождение газов.
В крайнем случае вводят в прямую кишку малыша газоотводную трубочку после соответствующей ее обработки (кипячение).
Ребенка укладывают на левый бок, прижимают к животику колени и затем узкий конец трубочки, смазанный вазелином, вращательными движениями вводят в задний проход на глубину 4—5 см. Придерживая левой рукой трубку, ребенка поворачивают на спину правой рукой и гладят животик по часовой стрелке в течение 2—3 минут, что вызывает отхождение газов, и ребенок успокаивается. После этого трубочку аккуратно извлекают.
http://img257.imageshack.us/img257/7169/16yj.jpg

0

18

Кто нибудь пробовал гранатовые корки от поноса, если да, так как их правильно заваривать и давать? И какой результат. А то наш понос так и не прошёл. А я уже помоему всё перепробовала. Может конечно и на зубы, но дёсна сейчас вроде в порядке, а понос уже неделю не проходит.

0

19

Ирочка

У моего малого после той морской инфекции стул урегулировался только недели через 2. Поноса у нас, правда, не было. Но какал жидко и как-то слизисто.

0

20

Я завривала гранатовые шкурки 1 десертная ложка молотых шкурок на 1 стакан воды пили дня 3 всё  прошло.
Ирочка,а ты всякие бактерии полезные давала?

0

21

Таня

Да, раньше пока мелкий был несколько курсов прошли. А сейчас тоже даю, т.к после антибиотиков. даю ПРИМАДОФИЛУС ДЕТСКИЙ.

0

22

УРРАА!!! Сегодня у нас прогрес, мы наконец то более и менее покакали.

Так что надеюсь, что дела наши всё таки пошли на поправку, пришли очередные анализы, опять всё чисто, хорошо, вот решила, что наверное стоит ещё на развёрнутый анализ сдать.

Пока лечились, узнала кучу народных средств, то что вспомнила выставляю( мы использовали не все).

Нетрадиционные методы терапии
Лечение дизентерии в народной медицине.

• При легкой форме дизентерии рекомендуют пить слабый настой из одного лаврового листа.

• Можно пить настой из семян подорожника (1 чашку в день).

• Есть еще способ лечения соленым раствором. Надо ничего не есть и не пить сутки. Утром выпить соленый раствор воды (1/2 стакана воды с добавлением соли до состояния мутного раствора, пока соль не перестанет растворяться).

• Выпить толченого древесного угля. Взять 1 ч. л. толченого угля, смешать с рюмкой красного вина или спирта и выпить сразу. Повторить на следующий день, если понос не пройдет.

• Лечение дизентерии касторкой. 1 ст. л. касторки разводят в стакане пива и сразу выпивают. Повторить через 2 ч и еще через 2 ч (всего 3 раза в день). Больного сильно прослабит, после чего дизентерия пройдет.

• Гранатовые корки. 1 ч. л. истолченных гранатовых корок заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают. Пить надо в течение дня маленькими порциями 2 стакана.

• Пить полстакана раствора марганца (слабо-розового цвета).

• Пить по 1 рюмке водочной настойки на внутренних перегородках грецких орехов 2 раза в день.

• Старинное средство от дизентерии. Необходимо в большом количестве есть сырые яйца. Каждый больной должен съедать 12 яиц в день, на 3—4-й день — по 8 яиц, 4 раза по 2 яйца в день. Яйца должны быть очень свежими.

• Можно пить настойку черешни. Взять 0,25 кг свежих ягод черешни и 3/4 кварты (900 мл) старого крепкого красного виноградного вина. Настаивать в теплом месте не менее 2 дней. Процедить. Пить по 1 рюмке 3 раза в день (взрослым).

• В народной медицине Индии известно применение плодов водяного ореха (чилим, рогульник, чертов орех) в качестве лекарственного средства при дизентерии.

• Водные извлечения из гравилата (гвоздичного корня) используют при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как понос, дизентерия (10 г заливают 200 кипятка, настаивают, применяют по 1/2 стакана 2 раза в день до еды).

• Применяют также настой различных лекарственных трав. Так, в народной медицине барвинок малый (трава) применяется при поносе, дизентерии и других заболеваниях. 1 ч. л. травы настаивают 15—20 мин в 1 стакане кипятка. Принимают по 1 ст. л. 2—3 раза в день.

• Препарат ромашки (настой) применяют для лечения поносов, как антисептическое и болеутоляющее средство — при колитах, дизентерии. Настой готовят из расчета 15,0 г на стакан кипятка. Принимать по 1 ст. л. 2—3 раза в день.

• Лапчатка прямостоячая (корневище) — 2 части, горец птичий (спорыш, трава) — 3 части, ромашка аптечная (цветки) — 3 части, мох исландский — 2 части, дуб обыкновенный (кора) — 3 части.

• Лапчатка прямостоячая (корневище) — 1 часть, ромашка аптечная (цветки) — 1 часть, орех грецкий (листья) — 1 часть, крапива двудомная — 1 часть, мята перечная (листья) — 1 часть, черешня (листья) — 1 часть.

• Лапчатка прямостоячая (корневище) — 1 часть, ольха серая (соплодия) — 1 часть, крапива жгучая (листья) — 1 часть.

• Есть еще очень простое средство, оно всегда под рукой и дает хороший результат. Его особенно рекомендуют маленьким детям. Это отвар риса. Его готовят из расчета 1 ч. л. на 6—7 чашек воды; сварить, остудить, процедить и давать пить ребенку по 1/3 чашки каждые 2 ч.

• Кровохлебку в медицинской практике с успехом применяют для лечения острых энтероколитов, дизентерии как вяжущее, бактерицидное и кровоостанавливающее средство. Отвар из корней кровохлебки готовят так: 1 ст. л. заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 30 мин, остужают, принимают по 1 ст. л. 5—6 раз в день.

• Лапчатку прямостоячую применяют при дизентерии, а также кишечных кровотечениях. Настой из растений готовят из расчета 20 г высушенного сырья на 1 л воды. Принимать по 1 стакану 3 раза в день.

• В народной медицине подорожник издавна пользуется большой популярностью. Его применяют при различных заболеваниях, в том числе и при лечении дизентерии, как бациллярной, так и амебной. Для этого 1 ст. л. семян заливают 1/2 стакана кипятка, настаивают 30 мин. Принимают по 1 ст. л. за 30 мин до еды 3 раза в день.

• Настой травы тысячелистника обыкновенного также можно применять для лечения дизентерии. Настой готовят из расчета 1 ст. л. на 1 стакан кипятка. Употребляют по 1 ст. л. 3 раза в день. Тысячелистник можно сочетать со зверобоем. Настой этих трав в сочетании 1:1 готовят так же.

• Для лечения поносов применяют водный настой ягод черники, черничный кисель или просто свежие ягоды. Настои и отвары черники готовят из расчета 1—2 ч. л. сухих ягод на стакан кипятка, настаивают 10—15 мин и принимают несколько раз в день.

• Отвар из плодов черемухи применяют внутрь как противопоносное средство. 1 ст. л. заваривают в 1 стакане кипятка, кипятят 20 мин, процеживают и принимают по 1/2 стакана 2—3 раза в день.

• Для лечения амебной дизентерии издавна применяли чеснок. Настойку чеснока готовят из расчета 40 г чеснока на 100 г водки. Употребляют по 10—15 капель 3 раза в день за 30 мин до еды.

• В народной медицине плоды рябины обыкновенной (настой, отвар, настойка) употребляют в качестве мочегонного, кровоостанавливающего средства и при лечении дизентерии. Кроме того, плоды рябины очень богаты витаминами. 2 ч. л. заварить 2 стаканами кипятка, настоять 1 ч, пить по 1/2 стакана 3—4 раза в день.

• Из корней шиповника готовят отвар или настойку на водке и употребляют при поносе.

Важно отметить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Основным методом профилактики дизентерии является тщательное соблюдение правил личной гигиены, выполнение санитарно-гигиенических требований.

0

23

ПОНОС: КАК С НИМ СПРАВИТЬСЯ?
   Основное и главное правило – недопустимо применение никаких экспериментов в лечении поноса.
   С этой проблемой в той или иной степени сталкивается любой малыш. К счастью лишь в некоторых случаях могут быть серьезные последствия. Но это не повод не обращаться к врачу.
   Кишечник ребенка безумно восприимчив и уязвим в первый год жизни. Ведь за такой короткий срок ему нужно пройти огромное количество этапов привыкания к новой пище! Начиная с питательных веществ получаемых при внутриутробном развитии через пуповину, и заканчивая уже твердой пищей. И почти любое несоответствие идеальной схеме развития ЖКТ может быстро привести к диарее.
   Ну и разумеется не стоит забывать, что у ребенка, который находится на грудном вскармливании, частота стула до 8 - 12 раз в день является нормой. Важным фактором служит общее развитие ребенка. И уж зеленый стул не является у грудного ребенка признаком какого либо заболевания.
   Но в случае, когда кормящая мама курит в большом количестве, или ест если слишком много фруктов, понос у ребенка может быть уже вследствие ее действий.
   Также уже после окончания периода грудного вскармливания ошибки в питании могут приводить к диарее. К примеру не соответствующая возможностям пищеварения ребенка пища. Часть ее в непереваренном состоянии достигает определенных участков кишечника, где служит хорошей средой размножения для патогенной флоры. Углеводы начинают «бродить», а белок вызывает раздражение слизистой кишечника. И начинается понос.
   Но самыми важными причинами диареи являются инфекции. Каждое серьезное заболевание, не важно затронуло ли оно только ЖКТ или другие внутренние органы – оказывает большое влияние на пищеварение ребенка. И как последствие: еда не обрабатывается в должной мере, что опять приводит к раздражению слизистой кишечника, проблемам с ферментацией (расщеплением углеводов) и... и поносу.
   Наиболее часты в качестве возбудителя вирусные инфекции (к примеру, ротавирус). Но так же и бактерии, грибы или паразиты приводят к проблемам нормального функционирования кишечника. Иногда это аллергии или нарушения обмена веществ, проблемы с печенью или врожденный порок развития ЖКТ. Поэтому не стоит относиться к поносу слишком легко. Причины могут быть настолько различны, что определить их просто неспециалисту сложно, и уж тем более сделать верные назначения.
САМАЯ БОЛЬШАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ РЕБЕНКА: ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
   В большинстве случаев диарея заявит о себе типичнейшими симптомами: у ребенка нет аппетита и возможно есть чувство небольшой тошноты. Общая слабость, очень легко скачет температура. Стул очень жидкий, частый и в «необычном» для данного ребенка количестве. Так как стул в данной ситуации может быть агрессивен – появляется раздражение на попе. Ребенок беспокоен, плохо спит и часто плачет.
   Понос у малыша очень опасен дефицитом жидкости и минералов в организме. Поэтому педиатры рекомендуют, как самую важную процедуру, пить регидрационные препараты, чтобы восполнить водопотерю и немного наладить минеральный баланс. Просто жидкость может не усваиваться.
НИКАКОГО ГОЛОДАНИЯ!
   Раньше врачи при диарее прежде всего рекомендовали период голодания, а затем строгую диету. Обоснование: способности к перевариванию пищи нарушены, и пища может спровоцировать дальнейший понос. На сегодняшний день эти рекомендации признаны неверными. Ребенок обязательно должен и далее получать пищу, никаких периодов голодания недопустимо. Рекомендации по питанию звучат так:
Ребенок на грудном вскармливании обязательно получает грудь по требованию, параллельно с приемом регидрационного препарата.
Ребенок на искусственном вскармливании уже через 6 часов после первой дозы препарата может перейти на обычное вскармливание. Смесь предлагается в более разбавленной форме, нежели чем обычно.
Малыши более старшего возраста, которые едят взрослую пищу – так же могут вернуться к своему столу (исключая случаи тяжелого протекания болезни). Педиатр сверх этого может еще посоветовать придерживаться мягкого, диетического питания.
Дети, с повышенным аллергориском, и получавшие питание гипоаллергенной смесью, должны быть крайне ограничены в источниках чужеродного белка (например, соя, коровье молоко или пшеница).
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ДОМАШНИЕ МЕТОДЫ?   Разве что регидрационный препарат, который защищает ребенка от обезвоживания, необходимо приобрести в Аптеке. Иное медикаментозное вмешательство допустимо лишь в исключительных случаях и только по рекомендации врача. Но, к примеру, когда никакого регидрационного препарата нет, родители могут сделать следующий напиток, до момента приобретения приготовленного препарата: в 200 мл воды растворить 5 грамм сахара и 0,3 грамма соли.
   И наиболее оптимальным питанием для ребенка (который уже не получает грудь или смесь) в этот период является картофельное пюре, рисовый отвар и макароны из грубой муки без яйца. Одно из самых лучших регидрационных «домашних» средств при диареи является тертое яблоко с щепоткой соли.
   И еще раз хочется напомнить. При продолжающемся поносе необходимо обязательно обратиться к врачу. Только врач может определить причину возникшей проблемы.

http://mykid.ru

0

24

Выхода нет? Запоры у детей раннего возраста

Запор – это проблема, которая может появиться в любом возрасте, в том числе и у новорожденного малыша и у дошкольника. Считается, что запор - наиболее распространенная патология желудочно-кишечного тракта у детей. Некоторые родители не уделяют должного внимания этой стороне жизни ребенка, другие имеют неверное представление о том, каким должен быть детский стул и его частота. Так что же такое запор? Когда нужно обратиться к врачу?
Ирина Захарова
Профессор кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования Росздрава, врач высшей категории, д-р мед. наук

Запором называют нарушение функции кишечника, проявляющееся в увеличении интервалов между актами дефекации[1]. У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота стула может совпадать с числом кормлений (от 2 до 6 раз в сутки). Постепенно с возрастом, кратность стула уменьшается, и к периоду введения прикорма ( около 6 месяцев) дефекация осуществляется в пределах одного - двух раз в день. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота стула также составляет обычно один - два раза в сутки. Но не только при задержке стула нужно говорить о запоре. У здоровых детей первого года жизни стул чаще бывает кашицеобразной консистенции. Запором считают также те случаи, когда у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме. Дефекация у ребенка может быть ежедневной, но сопровождаться натуживанием, изменением характера стула («большой» диаметр калового цилиндра, «овечий» кал - плотный, разделенный на мелкие фрагменты). Данная ситуация также характерна для нарушения функции толстого кишечника и может быть охарактеризована, как хронический запор наличие акта дефекации менее чем 6 раз за неделю для детей до 3 летнего возраста и менее 3 раз в неделю, для детей старше 3 лет. Запоры, у детей часто сопровождаются болями в животе, на которые они нередко реагируют плачем и беспокойством.

Передвижение каловых масс осуществляется благодаря сокращению мышц кишечника под влиянием нервных окончаний. Продвижение кала сверху вниз по кишечнику осуществляется благодаря его волнообразным сокращениям - перистальтике.

Позывы на дефекацию возникают, когда каловые массы поступают в прямую кишку, растягивают ее и раздражают нервные окончания, которые там находятся. У детей старшего возраста дефекация осуществляется сознательно под контролем центральной нервной системы. Общая незрелость нервно-мышечного аппарата детей первых месяцев жизни может способствовать задержке каловых масс.

Какие бывают запоры?
Запоры можно разделить на органические и функциональные.

Органические запоры связаны с пороками развития (анатомическими дефектами) какого-либо отдела толстого кишечника. Чаще всего органические запоры проявляются с рождения в виде отсутствия самостоятельного стула. Среди органических причин запоров чаще всего встречаются болезнь Гиршпрунга и долихосигма.

Болезнь Гиршпрунга – врожденное недоразвитие нервных окончаний в стенке кишки, в результате чего в нижних отделах толстого кишечника возникает сужение, а в вышележащих отделах - расширение, что создает условия для задержки каловых масс. Заподозрить болезнь Гиршпрунга можно в тех случаях, когда у ребенка самостоятельный стул отсутствует практически с рождения. Это заболевание встречается редко – 1 случай на 5000 детей.

Долихосигма - это удлинение одного из отделов толстого кишечника - сигмовидной кишки. При этом кишка нередко имеет повышенную подвижность, что создает условия для нарушения формирования и продвижения каловых масс. Долихосигма встречается очень часто, считается, что среди детей в возрасте 3-4 лет, страдающих запорами, 40% составляют дети с долихосигмой.

Могут быть и приобретенные запоры, связанные с «анатомическими дефектами кишечника», обусловленными последствиями хирургических вмешательств в области прямой кишки или в брюшной полости – развитием спаек.

При исключении органической причины запоры считаются функциональными.

Причинами функциональных запоров у детей раннего возраста являются:

Неправильный режим питания кормящей матери.

Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании.

Недостаточный питьевой режим ребенка, находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма (ввели «густой» прикорм, но не дали малышу воду).

Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.

Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее чем за 7 дней).

Нерациональная диета ребенка (ребенок в течение длительного времени получает большим содержанием белков, жиров, которые плохо усваиваются).

Наличие у младенца рахита, при котором наблюдается пониженный тонус мышц, в том числе и мускулатуры кишечной стенки. В ряде случаев, через 2-3 недели после назначения витамина Д запоры у ребенка исчезают.

Последствия повреждения центральной нервной системы, развившиеся при неправильном течении беременности и родов.

Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Одним из клинических проявлений гипотиреоза является запор.

Железодефицитная анемия - при дефиците железа возникает недостаточное снабжение мускулатуры кишечника кислородом, в связи с чем, отмечается его мышечная слабость.

Дисбиоз кишечника - нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к усилению процессов гниения, снижению двигательной активности кишечника.

Пищевая аллергия (к белку коровьего молока, яиц, рыбы, сои, злаковым, содержащим глютен (глиадин)), приводящая к воспалительным изменениям аллергического характера в стенке кишечника.

Существенную роль в развитии функциональных запоров у детей играют нарушения акта дефекации вследствие угнетения или отсутствия выработки рефлекса на дефекацию (условно-рефлекторные, психогенные запоры). Данный вид запоров нередко отмечается у стеснительных детей в период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад). Подавление рефлекса на дефекацию приводит к уплотнению каловых масс, травмированию слизистой оболочки прямой кишки, развитию ее воспаления, болезненности при дефекации, возникает «боязнь горшка», усугубляются невротические нарушения.

Запоры могут развиться на фоне длительного приема лекарственных препаратов: спазмолитиков - средств, устраняющих спазм гладкой мускулатуры, например, кишечника, противосудорожных препаратов, диуретиков (мочегонных средств), психотропных средств, антибиотиков и др.
В результате воздействия различных, вышеперечисленных причин, изменяется мышечный тонус кишечника. При повышении тонуса какого-либо участка кишечника возникает спазм, каловые массы не могут быстро пройти это место. Таков механизм развития спастического запора, внешними проявлениями которого является наличие плотного, фрагментированного, «овечьего» кала. Другая разновидность функциональных запоров – гипотонические запоры, для которых характерны задержка стула, с выделением его в виде калового цилиндра.

У детей могут наблюдаться временные задержки стула - «преходящий запор». Это может быть связано с погрешностями в диете, с обезвоживанием каловых масс в период острых лихорадочных состояний (если у ребенка высокая температура, выраженная потливость, потеря жидкости с рвотными массами т.д.). У малышей, находящихся на грудном вскармливании может развиться так называемый «ложный запор». Он возникает вследствие того, что младенцы получают малое количество грудного молока, а также наличия врожденных дефектов полости рта (например, расщелины твердого и мягкого неба), вялого сосания, срыгивания. В этих случаях еще не стоит говорить о запоре и предпринимать экстренных мер. С устранением причины, вызвавшей задержку стула, его нормализация происходит самостоятельно. Иногда, чтобы решить эту проблему, бывает достаточно откорректировать диету и питьевой режим.

Влияние запора на организм

Запор сопровождается развитием у ребенка хронической вялости, слабости, снижения аппетита на фоне нарушения процессов переваривания и усиления всасывания вредных веществ из каловых масс.

При накоплении каловых масс в просвете кишки нарушается питание ее слизистой оболочки.

Хроническая задержка стула ведет к нарушению микрофлоры кишечника, увеличению количества болезнетворной и снижению уровня нормальной микрофлоры.

Имеет место нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к другим нарушениям обмена в клетках и тканях всего организма; постепенно развивается дефицит железа.

Может развиться воспалительный процесс в кишечнике (колит), повысится моторика кишечника, что сопровождается появлением болей в животе, расшириться диаметр кишки, что приведет еще к большему усилению запора.

Возможные осложнения
Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Чаще всего, у детей, возникают нарушения микрофлоры кишечника, что влечет за собой, нарушение процессов переваривания и всасывания в его отделах. В дальнейшем нарастает интоксикация, обусловленная повышением процессов гниения в кишечнике, накоплением вредных веществ. Возможно нарушение кровообращение в стенке кишки, развитие воспалительного процесса в толстой кишке и расширение просвета кишечника. Наиболее часто при запорах у детей различного возраста наблюдаются трещины прямой кишки, сопровождающиеся появлением алой крови на поверхности кала. Упорные запоры могут вызывать выпадение слизистой прямой кишки. При появлении этих симптомов нельзя заниматься самолечением, необходимо срочно обратиться к врачу. У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом.

«Скорая» помощь
В домашних условиях при возникновении запора у ребенка как средство «скорой» помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин - 1-2 чайные ложки на стакан воды. Также, для размягчения каловых масс ребенку можно дать вазелиновое масло. Важно, что вазелиновое масло не всасывается в кишечнике, и при назначении его между приемами пищи не влияет на всасывание питательных веществ, электролитов и жирорастворимых витаминов. Детям до одного года обычно назначается 1/2-1 чайная ложка, в 1-3 года назначается 5-10 мл (1-2 ч. л.), с 4 до 7 лет - 10-15 мл (2-3 ч. л.).

С помощью клизмы рекомендуется вводить следующие количества жидкости в зависимости от возраста ребенка:

новорожденным - 25 мл;

1-2 месяца - 30-40 мл;

2-4 месяца - 60 мл;

6-9 месяцев - 100-200 мл;

9-12 месяцев - 120-180 мл;

1-2 года - 200-250 мл;

2-5 лет - 300 мл;

6-10 лет - 400-500 мл.
Однако, при подборе объема клизмы, следует учитывать важный принцип – минимальный объем воды, при котором происходит дефекация.

Баллон, используемый для клизмы должен быть чистым, а его наконечник смазан вазелином или маслом. Для того чтобы наполнить баллон, его сдавливают рукой до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воду и, разжимая баллон, набирают в него воду. Ребенка кладут на клеенку и пеленку, придерживая левым предплечьем тело ребенка, а кистью левой руки - согнутые в коленях ноги. Правой рукой осторожно вводят наконечник баллона вращательным движением в прямую кишку. Короткий мягкий наконечник вводят полностью, если наконечник длинный пластиковый - на 4-5см. Медленным сжиманием баллона вводят воду в кишечник, а затем, не разжимая баллона, извлекают его из прямой кишки. По завершении процедуры в течение нескольких минут слегка сжимают ягодицы ребенка, чтобы вода не выливалась слишком быстро. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ногами.

При вздутии живота, повышенном газообразовании, беспокойстве используются препараты на основе симетикона (САБ СИМПЛЕКС, ЭСПУМИЗАН), укропная вода, чай с фенхелем, ромашкой;

При отсутствии стула в течение суток проводится механическая стимуляция дефекации, с этой целью используются: газоотводная трубка (трубочку стерилизуют, затем кончик смазывают вазелиновым маслом и вставляют в анус на глубину 3-5 см), свечи с глицерином (можно использовать с рождения), поглаживание кожи вокруг ануса;

Введение свечи
Для введения в прямую кишку свечи ребенка укладывают на левый бок, немного согнув его ноги в коленях и тазобедренных суставах, и слегка фиксируют в таком положении. Затем левой рукой разводят ягодицы, а правой, освободив тонкий конец конуса свечи, вводят ее в анальное отверстие. Когда свеча введена в прямую кишку, важно на 1-2 минуты удерживать ягодицы прижатыми между собой, чтобы свеча не была рефлекторно выдавлена обратно. У детей грудного возраста введение свечи можно производить в положении на спине с приведенными к животу ногами.

В питание малыша (если позволяет возраст) добавить продукты, обладающие послабляющим эффектом (свеклу, морковь, курагу, киви, манго и др.). Следует отметить, что для ребенка, особенно в раннем возрасте слабительные препараты можно применять только по назначению врача, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты.

Помощь врача необходима
Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, нет стула в течение 2-х дней, следует обязательно обратиться к врачу!

Если ребенок более старшего возраста, следует обратиться к врачу в следующих случаях:

запор сопровождается жалобами на боли в животе, вздутием живота, снижением аппетита;

в стуле ребенка замечена кровь;

ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно при высаживании на горшок;

у ребенка периодически отмечается каломазание (энкопрез), при котором твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты контроля ребенком над мышечным аппаратом прямой кишки.
В первую очередь нужно посетить педиатра, именно он должен определить необходимость консультаций других специалистов (детских невролога, эндокринолога, хирурга).

Коррекция запоров
Основной целью лечения запоров у детей является восстановление консистенции кишечного содержимого и скорости его продвижения по толстой кишке. В детской практике применяются консервативные и хирургические методы лечения запоров.

1.Консервативное лечение:

диетотерапия;

лекарственная терапия;

физиотерапевтическое лечение;

лечебная физкультура (ЛФК) и массаж;

механическое опорожнение кишечника.
2. Хирургическое лечение (восстановление проходимости кишечника, уменьшение его длины, удаление измененных участков кишки).

Существуют разные подходы к коррекции запоров у детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании.

Коррекция функциональных запоров у ребенка при естественном вскармливании:

Если причиной запоров у ребенка является поражение центральной нервной системы во время беременности или родов, то он нуждается в лечении у детского невролога.

Если причина запора – рахит, ребенок нуждается в лечебной коррекции рахита, которую проводит педиатр.

При наличии заболеваний эндокринной системы (например, гипотиреоз) терапия определяется эндокринологом.
Во всех случаях коррекция запоров должна быть комплексной и в первую очередь включать в себя соблюдение режима и диетотерапию. В ряде случаев запоры развиваются именно на фоне нарушения режима дня и характера питания ребенка. В этой ситуации гигиенических мер и диетической коррекции бывает достаточно, чтобы отрегулировать стул ребенка.

У ребенка должен быть активный двигательный режим. В первые месяцы жизни малыша необходимо выкладывать на живот перед каждым кормлением на 5-10 минут. В утренние часы заниматься упражнениями по возрасту в течение 10-15 минут, в этот комплекс обязательно должно входить поглаживание живота по часовой стрелке. С каждым месяцем двигательная гимнастика должна расширяться, т.е. включать в себя все больше упражнений с активным участием рук, ног и брюшного пресса, а ее продолжительность следует увеличивать на 5-10 минут.

Не менее важная роль должна отводиться правильному питанию ребенка. Вскармливание грудным молоком является оптимальным для ребенка первого года жизни. В настоящее время рекомендуют прикладывать ребенка к груди столько раз, сколько он требует, не соблюдая временных интервалов между кормлениями, включая ночные часы.

Важное значение в профилактике и коррекции запоров у младенца имеет правильное питание кормящей матери с исключением газообразующих продуктов (капуста, виноград, черные сорта хлеба), правильный питьевой режим (не менее 2500 мл жидкости в сутки), а также нормализация моторики кишечника у кормящей женщины (обязательно регулярно есть овощи, овощные супы, каши, хлеб с отрубями, непосредственно запаривать пшеничные отруби, чернослив, инжир)

В рацион питания младенца соответственно возрасту вводится крупяной или овощной прикорм (по согласованию с педиатром), как источник пищевых волокон

После введения «густого» прикорма необходимо следить, чтобы у ребенка был достаточный водный режим (кипяченая вода до 100 мл/сутки), так как при недостатке воды в организме она всасывается из толстого кишечника, а сухие каловые массы не вызывают должного рефлекса в прямой кишке.

При выявлении нарушений микрофлоры кишечника по результатам анализа кала на дисбактериоз проводится коррекция с использованием про- и пребиотиков[2], которые назначает врач;

Для ликвидации сниженного мышечного тонуса (гипотонии) кишечника, врачом рекомендуются курсы массажа и ЛФК (лечебной физкультуры);

Если добиться регулярного стула не удается при помощи вышеперечисленных мероприятий, рекомендуется слабительное средство, содержащее лактулозу (синтетический углевод), например ДЮФАЛАК. Лактулоза не только увеличивает объем каловых масс, размягчает стул и стимулирует опорожнение кишечника, но также способствует поддержанию роста нормальной микрофлоры кишечника. Доза препарата подбирается индивидуально, назначается врачом. Курс лечения может составлять от 2-3 недель и более до нормализации стула.

Физиотерапевтическое лечение используют при лечении запоров у детей старше 3 лет. При гипотонических запорах применяют гальванизацию (использование с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы и низкого напряжения), ультрафиолетовое облучение области живота. При спастических запорах - импульсные токи (различной частоты, формы и полярности), электрофорез лекарств, обладающих противоспастическими свойствами, парафиновые аппликации на живот и пр.
Положительный эффект дает иглорефлексотерапия.

Коррекция функциональных запоров у детей, находящихся на искусственном вскармливании предусматривает:

Выполнение основных мероприятий таких же, как и для детей находящихся на грудном вскармливании (см. выше).

Кроме этого для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании используются специальные лечебные смеси, содержащие пищевые волокна, лактулозу или адаптированные кисломолочные смеси. В настоящее время на российском рынке зарегистрированы специализированные смеси, используемые при запорах, которые можно использовать только по назначению врача! Данные смеси способствуют образованию рыхлого химуса (содержимого кишечника), повышают вязкость и объем каловых масс, улучшают перистальтику и рост нормальной микрофлоры кишечника.
Для профилактики запоров необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание, ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой, проводить курсы массажа и профилактику развития рахита, анемии, пищевой аллергии и дисбиоза кишечника.

[1] Дефекация - процесс опорожнения кишечника.

[2] Пробиотики - живые или высушенные культуры «полезных» бактерий (лакто-, бифидобактерии), обычно существующие в желудочно-кишечном тракте человека. Пребиотики - неперевариваемые ингредиенты пищи, способствующие улучшению здоровья за счет избирательной стимуляции роста и/или активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в кишечнике.

№4, 2006 http://www.2mm.ru/zdorovie/550

0