Папаша, вам рожать

Всем известно, что роды бывают легкие и трудные, быстрые и долгие. Но, оказывается, есть еще и семейные, и партнерские, и вертикальные... Обо всем этом мне рассказали в роддоме города Видное. По статистике, за последние два-три года число родов здесь увеличилось примерно на треть (2002 год - 1783, 2003-й - 2196, 2004-й - 2661). Чем объясняется демографический взрыв в масштабах отдельно взятого районного роддома?

- Особых секретов нет, - отвечает главный врач родильного дома Тамара Николаевна БЕЛОУСОВА. - Просто город недалеко от Москвы. Раньше наши будущие мамы рвались рожать в столицу в уверенности, что там все лучше. Теперь ситуация изменилась, и женщины с удовольствием рожают в родном городе. Все больше у нас рожениц из соседних районов Подмосковья и даже из столицы. Кроме того, в последние несколько лет люди, почувствовав определенную стабильность в стране, стали меньше бояться будущего, а значит, и рожать спокойнее. В начале 90-х повсюду в роддомах койки сокращали. Еще лет пять назад третьи роды - это было что-то уникальное. А сейчас и третьи, и четвертые не редкость. Вот и нынче у нас наблюдается несколько таких молодых пар. Во время первых беременностей у них были сложности, а теперь все нормально...

- Как вам кажется, от чего зависит решение женщины: рожать или отложить появление ребенка?

- Факторов очень много. На Востоке традиционно принято иметь много детей. У нас многое зависит от личного выбора самой женщины, от прочности семьи. Очень важно, как относится к этому супруг. Так называемые семейные роды, которые мы практикуем уже семь лет, - яркое тому подтверждение.

- Расскажите об этом подробнее. 

- Суть в том, чтобы максимально вовлечь будущего папу в ответственный процесс подготовки к появлению на свет нового человека. Будущие родители вместе ходят на занятия, где им рассказывают, что происходит и с мамой, и с ребенком во время беременности и родов, загодя обучают навыкам ухода за малышом. И когда наступает самый важный момент, папа остается рядом. В нашем родильном доме широко применяется методика "вертикальных" родов, при которой будущий отец становится непосредственным участником рождения ребенка. Такие роды проводятся только у пар, прошедших специальную дородовую подготовку. В других случаях муж может находиться в родильном зале, он помогает супруге преодолеть тяготы схваток. В момент непосредственного появления малыша на свет папа иногда остается за дверью родильного блока. А потом, с первым криком новорожденного, его приглашают вновь в родильный зал. Он видит своего ребенка, может сам пересечь пуповину и участвовать в первом купании малыша. В каждом случае детали происходящего бывают разными, но главное - папа не остается в стороне от грандиозного события рождения собственного ребенка. Поверьте, это очень важно психологически.

- Роды - естественный процесс. Тем не менее многие специалисты считают, что ребенок переживает в это время стресс и важно сразу после момента рождения не уносить его от мамы.

- Действительно, роды - это стресс, огромная нагрузка и для роженицы, и для малыша. И, конечно, их лучше не разлучать. Как только раздался первый крик младенца, его кладут маме на живот - им обоим нужен этот контакт тело к телу. Потом новорожденного осматривает врач-неонатолог, малыша обмывают, пеленают и прямо здесь, в родильном зале, мама прикладывает его к груди. Потом малыша будут регулярно приносить маме на кормление. В других случаях вся семья через некоторое время переводится в послеродовое отделение в отдельную палату, в которой созданы условия для совместного пребывания мамы, папы и их малыша. Мы называем такие роды "партнерскими".

- Тамара Николаевна, во времена наших прабабушек бывало, что женщина вообще рожала в поле (иногда в прямом смысле) и буквально через несколько часов возвращалась к своим будничным делам. Как вы думаете, сегодня многие способны обойтись при родах без профессиональной медицинской помощи?

- Ну в поле уж точно рожать не нужно, слишком высок риск послеродового кровотечения или инфицирования. В былые времена роженице всегда помогала бабка-повитуха. А сейчас, по статистике, число осложненных родов возрастает. Во время любых родов могут возникнуть разные сложности. Заранее предусмотреть все невозможно. Поэтому роженице не стоит рисковать, обходясь без квалифицированной акушерской помощи.

- Тяжелые роды, тяжелая беременность - что входит в эти понятия?

- Прежде всего это случаи, когда у мамы есть серьезные заболевания. В последнее время все чаще мы стали сталкиваться с беременными и роженицами, страдающими сахарным диабетом, который впервые и выявляется во время беременности. Дети у таких мам рождаются, как правило, крупными и в то же время незрелыми, с высокой степенью вероятности родовой травмы. Таких беременных надо лечить заранее, до родов, а во время родов относиться к ним с повышенным вниманием.

- Видимо, вы не слишком хорошо относитесь к модному нынче новшеству - родам на дому?

- Вы вряд ли найдете грамотного врача-гинеколога, который относится к ним одобрительно. Повторю снова: роды - это очень серьезное испытание и для мамы, и для ребенка.

- Много ли детей рождается с пороками развития?

- Довольно много. Статистика у нас примерно такая же, как и в целом по стране. Сейчас существует аппаратура для внутриутробной диагностики. Трижды за беременность мы проводим ультразвуковое обследование, стараемся выявить любую патологию как можно раньше. По распространенности среди всех врожденных пороков развития плода пороки сердца находятся на первом месте. Иногда это очень тяжелые нарушения, требующие в дальнейшем хирургической коррекции.

- Сейчас много говорят о том, что Россия на грани демографической катастрофы. Общение с больными мамами и детьми не порождает у вас сомнений по поводу будущего страны?

- Нет, не порождает. Очень важно, что становится все больше грамотных родителей. Задолго до рождения ребенка они посещают школы по формированию здорового образа жизни молодых семей. Мамы все охотнее посещают школы для беременных - это замечательно. Женщины, прошедшие такую подготовку, гораздо легче рожают, лучше подготовлены и к родам и к своей новой роли молодой мамы. Роды, особенно первые, - это всегда тревожно! И чем они ближе, тем тревожнее. А занятия помогают женщине успокоиться, осознать, что происходит с ней и с ее ребенком. Еще раз повторяю: очень хорошо, когда во всем этом участвует и папа. С каждым годом молодых пар, которые готовятся к родам радостно и осознанно, становится все больше. Ведь здоровье ребенка зависит от множества факторов. Например, от времени зачатия. Вы помните, когда на Руси было время свадеб? В конце лета и осенью, когда организм насыщен солнцем и витаминами. Так что будем готовиться к новым свадьбам!

Источник: Труд

Рожать - дело нехитрое?

Нужно ли готовиться к родам? Наша читательница Маша, придя в ужас от приема в женской консультации, решила отправиться на альтернативные курсы "духовного материнства". И вот что из этого вышло...

"Ура, наконец-то я беременна! Я счастлива и, как ни странно, замечательно себя чувствую... Правда, в женской консультации меня быстро спустили с небес на землю. 115 анализов, которые надо сдать; белок в моче, неправильный гормональный фон (как выяснилось потом, он такой у 2/3 современных женщин). И длинный список лекарств, которые надо принимать...

Я быстро поняла, что еще несколько визитов к врачу - и радость, а с ней и душевное равновесие покинут меня навсегда. Так, в поисках альтернативы я и записалась в "Сокровище" (название изменено. - Ред.).

Почему именно туда? Просто эти курсы очень хвалила моя знакомая - милая мамочка трех малышей, рожавшая дома с акушеркой из "Сокровища". А еще меня сильно впечатлил их сайт - там были замечательные слова о родах как празднике любви, сознательном родительстве. И симпатичные фото всех сотрудников...

И вот я на курсах. Уютный зал в теплых оранжевых тонах. Пары (большинство женщин приходят на занятия с мужьями) полулежат на ковре, среди подушек. Ведущий, сидя по-турецки в центре зала, негромко рассказывает нам, как правильно вести себя во время беременности и родов... Во время перерыва - зеленый чай, фрукты, печенье.. Какой контраст с женской консультацией, ее огромными очередями, вечно недовольными чем-то регистраторами и настроенными на патологию врачами!

С восторгом я посещала занятия в бассейне, специальную гимнастику для беременных, занятия по работе с голосом, медитации, аутотренинг.

Были, правда, и кое-какие досадные мелочи. Например, чтобы взять книги в библиотеке, надо было платить. Все товары в магазинчике при курсах были также очень недешевы. А лекции врача-гинеколога на тему "Акушерский ликбез" в основном содержали выпады в адрес традиционных лекарств и призывами принимать очень полезные, натуральные и никому неизвестные препараты...

Но все это не могло всерьез омрачить общей атмосферы. Я была довольна и спокойна, уверенна в себе и своем здоровье, не принимала никаких лекарств, плавала в бассейне, с удивлением слушала истории о беременных женщинах, регулярно что-то лечивших, сдававших бесконечные анализы, ложившихся на сохранение.

Мое спокойствие закончилось за месяц до родов, когда я все-таки сделала УЗИ в женской консультации. Врач мрачно сказала мне, что плацента в ужасном состоянии, ребенок слишком маленький; нужна срочная госпитализация, иначе она снимает с себя ответственность. И добавила, что произошло это, скорее всего, потому, что я отказывалась пить таблетки, которые она мне для профилактики выписывала.

Несколько дней я была в жуткой панике ... Но и у врача-гинеколога в "Сокровище" мои переживания особенного интереса тоже не вызвали. Мне показалось, что беременные "с проблемами" вообще как-то не вписываются в общую - такую светлую и жизнеутверждающую - атмосферу курсов. И если проблема, не дай Бог, действительно окажется серьезной, от тебя мягко и аккуратно отодвинутся.

Волей-неволей к советам, которые мне давали в "Сокровище", я стала относиться куда более взыскательно. Информации о том, сколько собственных детей у наших инструкторов и врачей, мне стало мало. Какое у них образование? Где работали раньше? Особенно важно было узнать, возникали ли проблемы у тех женщин, которые выполняли все рекомендации наших инструкторов. Ответы были, однако, весьма туманны и неопределенны...

К счастью, ничего страшного не случилось. Вскоре родилась Ульянка. Моя девочка чувствовала себя хорошо, со мной тоже все было в порядке. И меня опять захлестнула волна благодарности к "Сокровищу".

Но когда из роддома я вернулась домой, волна проблем буквально накрыла меня с головой! Ребенок кричал ночи напролет. Потом у меня начались проблемы с молоком.

В общем, я с горечью поняла, что наши преподаватели пытались сориентировать нас только на благополучное развитие событий. И каждый раз, когда я пыталась дозвониться к кому-нибудь из наших инструкторов, чтобы получить совет, оказывалось, что я звонила или не вовремя, или вообще не по адресу...

Возможно, мне не повезло, но ни помощи, ни совета я получить так и не смогла. А ведь на лекциях нам так много говорили о духовности, христианстве, необходимости нести в жизнь гармонию и взаимопонимание!

И я решила, что если Бог даст мне второго ребенка, то к ним я больше не пойду. И не прельстят меня ни занятия гимнастикой, рисованием и пением, ни бассейн, ни 50-процентная скидка для пар, повторно посещающих курсы. Здесь, как и в женской консультации, на меня явно не хотели тратить время и бездумно бросались словами. Но врач из женской консультации по крайней мере несла за меня хотя бы формальную ответственность...

ВМЕСТО ВЫВОДОВ

Что дает посещение курсов подготовки к родам?

Плюсы

Женщины получают подробную информацию о том, что происходит в их организме во время беременности и родов; они уже не так боятся рожать.

Будущие мамы настраиваются на кормление грудью - их дети значительно реже оказываются на искусственном вскармливании.

Мужья, которые "за компанию" посещали курсы подготовки к родам, чувствуют себя значительно увереннее, когда присутствуют на родах, и могут оказать женам большую поддержку.

На курсах царит приятная, доброжелательная атмосфера, резко отличающаяся от неприветливой обстановки женских консультаций и клиник.

Здесь семейные пары могут найти себе друзей или хороших знакомых.

Минусы

Многие женщины становятся сторонницами так называемого "естественного подхода к беременности и родам", не доверяют врачам и пытаются рожать в домашних условиях, несмотря на то, что это весьма небезопасно.

Многие рекомендации на курсах носят достаточно спорный характер.

Курсы не несут никакой юридической ответственности за советы и рекомендации, которые они дают!

Источник: erolib.ru

Весьма выражен мотив материальной заинтересованности.

А я, девчата, хотела, чтобы муж присутствовал, да только он у меня в командировку уехал - спортсменом тогда был, футболистом, - а узнал самый последний, что у него  сын родился. Мой дедушка - сейчас ему 82 года - плакал все 36 часов, которые я рожала. Описала я свои роды немножко не в той темке. Вот тут я все описала. Можно, конечно, поподробнее, но думаю, что не стоит. Уж очень ПАСМУРНЫЕ воспоминания у меня... idontno.gif

Лада, я перенесла все твои сообщения из темы беременности в эту темку.

Отредактировано ANDISA (2005-11-24 15:05:22)

Танюшик, я с тобой согласна: мнение надо выслушивать и поддерживать или нет. Я почему, собственно, в ЭТУ тему полезла. После родов я через 2 неделик врачу пришла и СССПППРРРОООСССИИИЛЛЛААА, повторяю, СПРОСИЛА, когда мне можно спираль поставить. Все запомнили, что после родов 2 недели прошло? Спми знаете, что в это время бывает...
А она взяла и воткнула. Мжно, говорит, уже. Меня с кровотечением увезли через месяц. Собственно, осложнения, имеющиеся на сегодняшний день, имеют именно ТЕ САМЫЕ корни.
Судебные тяжбы протянулись на 4 года. И только год назад ее отстранили от работы на 8 лет без права восстановления, и в нашу пользу присудили 10тысяч рублей морального ущерба. Да кому, нахрен, ее ущерб нужен? Она меня инвалидом сделала. Я о семье из 5-6 детей мечтала. А теперь? Один и остальные под вопросом? Да таких просто ВЕШАТЬ надо на первой березе.
Простиет, девчата, за грубость. Да только такова она - жизнь наша. НЕ ПОПАДАЙТЕСЬ НА ЭТУ УДОЧКУ... И на те же грабли не  вставайте ...........
Простите, если что не так

Медикаментозные методы обезболивания родов

«В муках рожать будешь ты детей своих», - сказано в книге бытия. Считается, что именно так поплатилась Ева за желание съесть запретный плод. Правда, лингвисты считают, что смысл фразы вовсе не в обязательных родовых мучениях, а скорее в работе, усердии и труде, необходимом для рождения нового человека. Ведь во многих языках до сих пор слова «роды» и «работа» являются однокоренными. Медики подтвердят, что беременность и роды – это нормальные физиологические процессы.

Давайте рассмотрим особенности родовой боли, ее причины и современные методы обезболивания.

В древности считалось, что боли, которые женщина может испытывать в родах, насылаются злыми духами, нечистой силой, недоброжелателями. Для того чтобы задобрить нечистую силу, использовались различные амулеты и совершались обряды, знахарки поили рожениц отварами трав, которые помогали женщине расслабиться. Все эти обряды и ритуалы обладали определенной силой внушения и помогали преодолеть страх перед родами.

В 1846 году был впервые применен наркоз для обезболивания родов, с этого времени стали применять эфир и хлороформ для обезболивания, прежде всего, родов через операцию кесарева сечения. Однако несовершенные методы обезболивания вызывали много осложнений и не решали проблему обезболивания физиологических родов. В ХХ веке, благодаря усовершенствованию техники наркоза и изобретению новых анестезирующих препаратов, обезболивающие методы в акушерской практике шагнули далеко вперед. Однако остался нерешенным главный вопрос – нужно ли вообще обезболивать нормально протекающие роды?

Нормальные роды (физиологические, самопроизвольно начавшиеся в срок 38 - 42 недели) сопряжены с определенными болевыми ощущениями, которые имеют под собой объективную (физиологическую) причину. В зависимости от периода родов, эти боли различны.

Во время схваток (первый период родов) происходит сокращение мышц матки, за счет чего раскрывается шейка матки, давая проход головке ребенка. Это естественный процесс, который может сопровождаться болью, но не должен вызывать болевую перегрузку организма женщины. Начавшиеся схватки обычно описывают как периодически появляющееся напряжение внизу живота. Начавшаяся родовая деятельность часто бывает похожа на боли внизу живота при менструации. Постепенно схватки становятся более интенсивными и интервалы между ними сокращаются. Активно идущие схватки уже невозможно перепутать с проблемами с кишечником. Во время схваток успешно справляться с болевыми ощущениями помогает большое количество естественных методов обезболивания родов.

Во втором периоде родов, когда шейка матки полностью раскрылась, начинаются потуги и происходит изгнание плода. Боль становится четко очерченной и ощущается в месте давления плода на нервные окончания в области копчика, влагалища, промежности, наружных половых органов. В данном случае боль тоже является физиологической.

Однако, та боль, которую женщина испытывает в родах, лишь на 30 % обусловлена давлением плода на нервные окончания. Во время физиологических родов в организме женщины включается «антиболевая система», блокирующая избыточные болевые ощущения и выбрасывающая гормоны удовольствия. Также перед родами снижается болевая чувствительность матки и повышается болевой порог. Именно поэтому малоболезненные роды встречаются достаточно часто в случае их самопроизвольного начала.

Но остается еще 70% боли… Если не брать случаи тяжелой акушерской патологии, то болевые ощущения обусловлены простым страхом! Если женщина томится неизвестностью, ждет «ужасных родов» или очень боится, то в кровь выбрасывается гормон стресса – адреналин. В этом случае мышцы матки напрягаются, сосуды сдавливаются, возникает дефицит питательных веществ и кислорода в тканях. Еще страх вырывает резкое понижение болевого порога, когда даже незначительные раздражители могут вызывать патологически сильную реакцию организма.

Если роды – осложненные, или ожидается плановая операция кесарева сечения, тогда анестезиолог подберет оптимальный вариант обезболивания перед проведением всех медицинских процедур. Но стоит ли обезболивать самопроизвольные физиологически протекающие роды только потому, что женщина хочет «ничего не чувствовать»?

Сначала надо побороться со страхом боли, и лишь потом приниматься за саму родовую боль. Во время родов страх и боль может испытывать не только роженица, но и ее малыш. Поэтому мамино спокойствие, расслабленность и уверенность в себе – гарантия, что для ребенка роды пройдут максимально благополучно.

А если женщине не удается благополучно настроиться на переживание родовых болей? На сегодняшний день существует множество медикаментозных способов обезболивания родов, которые очень эффективно с этим справляются. Правда, у медикаментозных способов анестезии существуют определенные побочные эффекты. Во-первых, организм беременной женщины и ее малыша тесно связаны, и любое лекарство, введенное роженице, передастся ребенку, хоть и минимально. Препараты для обезболивания могут вызывать у новорожденного сонливость, угнетать дыхание, негативно влиять на сердечно-сосудистую систему. Во-вторых, практически у всех методов анестезии есть риск развития осложнений для женщины. Конечно, случаи осложнений от применения обезболивающих препаратов случаются крайне редко. Но стоит ли лишний раз рисковать своим здоровьем и здоровьем своего ребенка?

Виды медикаментозного обезболивания (наркоза)

В процессе подготовки проводится премедикация (включает в себя назначение успокоительных, анальгетиков и других препаратов). Применение этих средств имеет целью ослабление отрицательного влияния на организм эмоционального стресса, предупредить различные побочные эффекты, связанные с наркозом. Наркоз осуществляется с помощью различных лекарственных средств, которые могут вводиться внутримышечно, внутривенно или ингаляционно. Все лекарственные препараты для обезболивания воздействуют на центральную нервную систему роженицы и проникают через плаценту. Мы не будем рассматривать весь спектр фармакологических средств для анестезии, а остановимся на наиболее применяемых в последнее время методах обезболивания родов.

Закись азота

Это средство для ингаляционного наркоза. Его часто используют при операции кесарева сечения как дополнительный метод обезболивания. Закись азота (или «веселящий газ») женщина вдыхает через маску во время схваток сама. Анестезирующее действие закиси азота с кислородом проявляется уже через полминуты после начала применения. Роженицу знакомят с техникой применения маски, в дальнейшем женщина сама накладывает маску, и в начале схватки делает несколько вдохов. Закись азота вместе с кислородом значительно притупляет боль, но не снимает ее полностью, и вызывает состояние эйфории. Из побочных эффектов хочется отметить быстрое проникновение через плаценту, которое потом может сказаться в некоторой вялости новорожденного.

Метод эпидуральной анестезии (ЭА)

Этот метод обезболивания родов достаточно хорошо изучен. Он применяется при беременности и родах, осложненных гестозом, при обезболивании родов в ягодичном предлежании плода, благоприятно влияет на преждевременные роды (сокращает период раскрытия шейки матки и удлиняя период потуг). При ЭА происходит расслабление мышц промежности и уменьшение давления на головку малыша. ЭА показана при врожденных и приобретенных пороках сердца, при заболеваниях легких и почек, отеках, близорукости беременной.

При ЭА делается прокол толстой иглой и вводится катетер в межпозвонковое пространство в поясничном отделе позвоночника. Через этот катетер во время схваток, до начала потуг, по мере необходимости будет вводиться лекарство для эффективного обезболивания первого периода родов. При использовании ЭА рекомендуется перестать добавлять анестетик к полному раскрытию шейки матки. Последующие потуги роженица переносит без обезболивания.

В качестве побочных явлений ЭА хочется отметить онемение конечностей роженицы, боли в пояснице, головную боль, головокружение, тошноту, кожный зуд. При возникновении какого-либо дискомфорта при эпидуральной анестезии необходимо срочно сообщить об этом врачу!

Грамотный и высококвалифицированный врач, понимая серьезность всей процедуры ЭА, объяснит женщине все «за» и «против» и не станет настаивать или делать анестезию только потому, что его об этом попросили.

Обязательно заранее обсудите метод обезболивания с вашим врачом до начала родов. Возможно, вам будет достаточно знаний и навыков, полученных на занятиях в школах матерей и из популярной литературы по беременности и родам.

при подготовке статьи использовались материалы журнала РОДЫ.ru и “Обезболивание родов”, авторы В.И Кулаков, В.Н. Серов и др., М., 1998

Скрицкая Татьяна Владимировна
клинический психолог,
кандидат психологических наук
«Репродуктивное здоровье +»  

Еще немного и мы с Лютиком придем в эту темку делиться опытом.  :T

то-то я думаю меня сегодня утром на тунца потянуло