О  чем говорит цвет зубов.

Стоматологам известно, что красивая улыбка это сочетание правильного здорового зубного ряда, здоровый цвет слизистой рта и тканей губ. Судить о наличии тех или иных заболеваний можно не только по состоянию, но и по окраске зубов.
[list][li]· Желтый цвет иногда свидетельствует о расстройстве функции желчного пузыря, злоупотреблении курением. [/li][li]· Коричневый - о сильном ослаблении иммунной системы. [/li][li]· Перламутровый говорит об анемии. [/li][li]· Молочно-белый цвет зубов наблюдается при повышенной активности щитовидной железы и может быть признаком плохой минерализации тканей. [/li][li]· Темно-желтый с красным оттенком на жевательной поверхности 6-го и 7-го коренных зубов свидетельствует о гиперфункции надпочечников. [/li][li]· По желтым полоскам на зубах (следам нарушения минерального обмена при их формировании) можно узнать, в каком периоде детства вы принимали антибиотики, и даже назвать конкретного "автора", изменившего окраску эмали.[/li][/list]
Особенно вреден тетрациклин, заставляющий зубы желтеть и темнеть. Они покрываются симметричными серо-желто-бурыми пятнышками. Формируется этот стойкий дисколорит внутриутробно или на первом году жизни, если мать во время беременности принимала либо давала ребенку до года антибиотики тетрациклинового ряда.

Источник: Солвей Фарма

Искусство борьбы с зубной болью

Это одна из древнейших отраслей медицины

В нее внесли свой вклад представители различных цивилизаций и народов. Любопытно, что многие изобретения в этой сфере, которые до сих пор используют зубные врачи, были сделаны столетия и даже тысячелетия назад.

Считается, что люди впервые стали лечить зубы 8-9 тыс. лет назад - соответствующие доказательства были обнаружены в 2001 году во время раскопок в Пакистане. Зубные болезни упоминаются в знаменитом древнеегипетском медицинском трактате, известном как папирус Эберса (по имени немецкого египтолога и писателя Георга Эберса\George Ebers, который его опубликовал в 1875 году). Он был написан не позднее 1550 года до новой эры, в самом конце эпохи Среднего Царства. Скорее всего, трактат был частично скопирован с более раннего руководства по медицине, составленного еще в первой половине 3 тысячелетия до нашей эры. Папирус Эберса содержит свыше 900 рецептов снадобий для лечения заболеваний и расстройств пищеварения, сердца, органов дыхания, слуха и зрения. Среди них можно найти одиннадцать прописей паст и мазей, которые использовались при болезнях зубов и десен. Египетские медики полагали, что эти составы обладают способностью снимать зубную боль, уменьшать воспаление десен (в современной терминологии, парадонтоз и парадентит), оздоравливать полость рта и предотвращать расшатывание зубов. Можно не сомневаться, что древние египтяне весьма нуждались в услугах дантистов. Исследование мумий показало, что многие жители страны фараонов страдали воспалениями надкостницы, кариесом и поражениями десен. Около десятка заболеваний полости рта и способов их лечения описано и в китайских медицинских манускриптах, возраст которых составляет около 3 тыс. лет.

По всей вероятности, первым специализированным стоматологическим инструментом были щипцы для экстракции зубов. Древние греки знали это приспособление уже во времена Гиппократа (около 500 лет до н. э.), который упоминает о нем в одном из своих текстов. Примерно в то же время населявшие Центральную Италию этруски стали пионерами в деле зубного протезирования. Этруски умели изготовлять зубные коронки и даже мосты, которые подчас были ничем не хуже изделий американских и европейских протезистов середины 19 века. Древние римляне позаимствовали кое-какие умения этрусских дантистов, однако ничего особенного к ним не добавили. Правда, римский врач Архиген, лейб-медик императора Траяна, впервые описал признаки пульпита и изобрел особое сверло, которое он использовал для проникновения в зубную полость. Можно считать, что проведенное им лечение стало единственной в те времена попыткой лечения зубов с применением сверлящего инструмента. Однако этот метод был прочно забыт на много столетий. Только в 15 веке профессор Болонского и Падуанского университетов Джиовани ди Арколи\Giovanni di Arcoli вновь применил способ Архигена, о чем он и сообщил в своем труде "Практическая хирургия".

Возникшая в античности связь между общей медициной и стоматологией в средние века оказалась разорванной. Ее пытались сохранить арабские врачи и, прежде всего, кордовский хирург 11 столетия Абул-Касим, в книге которого впервые даны изображения зубных инструментов. Знаменитый французский хирург 14 столетия Ги де Шолиак не только посвятил зубным болезням часть своего трактата Chirurgia Magna, но и ввел термин "дантист". Уже упоминавшийся Джиованни Арколи усовершенствовал зубоврачебные щипцы и стал пломбировать зубы золотом. Однако вплоть до 17 века зубоврачевание, в основном, сводилось к удалению больных зубов, которым чаще всего занимались не медики, а банщики, коновалы и цирюльники.

Как медицинская специальность стоматология зародилась в Европе лишь на рубеже 17 и 18 столетий. Этому в немалой степени способствовали труды французского хирурга Пьера Фошара, которого считают отцом научной стоматологии. В 1728 году он выпустил фундаментальное "Руководство по хирургии и лечению зубов", в котором дал клиническую классификацию многих болезней ротовой полости и описал их причины. Важной вехой прогресса стоматологии стало появление фарфоровых зубных протезов, которые в конце 1880-х годов изобрел французский зубной врач Дюбуа де Шеман. В 1808 году, живший в Париже итальянский дантист Джузеппанжело Фонци, продемонстрировал искусственные зубы из фарфора, которые крепились с помощью платиновых стержней. Из других ключевых достижений 19 столетия надо отметить пломбирование зубов серебряно-ртутной амальгамой, которое в 1816 году впервые применил парижанин Огюст Таво, использование мышьяковистой кислоты для некротизации пульпы (1836 год) и изобретение современных зубоврачебных щипцов (1840 год).

Создание бормашины заслуживает отдельного рассказа. Ее ранним предшественником стал ручной бор который в 1680-е годы изобрел хирург Корнелиус Золинген. Хотя такой бор был весьма неудобен в употреблении, он сохранился в зубоврачебной практике вплоть до середины 19 века. В конце 18 века для сверления зубов впервые стали использовать ручные дрели, однако заметного распространения они не получили. Подлинной революцией в стоматологии стало появление педальной бормашины с ножным приводом. Впервые примитивный агрегат этого рода в 1790 году изготовил Джон Гринвуд\John Greenwood, личный дантист первого президента США Джорджа Вашингтона\George Washington. Для вращения сверла Гринвуд использовал ножной привод от прялки своей матери. Однако настоящую бормашину изобрел американский врач Джеймс Моррисон. В 1871 году это устройство было запатентовано, а пятью годами позже фирма S.S. White запустила новинку в серийное производство. В дальнейшем были созданы и другие варианты педальных машин. Самые продвинутые варианты таких механизмов обеспечивали скорость вращения бора 2000 оборотов в минуту.

Первый патент на бормашину с электрическим приводом был выдан жителю штата Мичиган\Michigan Джорджу Грину\George Green в 1875 году, однако в кабинетах дантистов такие агрегаты стали в заметных количествах появляться только с начала 20 века. В первое время скорость вращения зубного электросверла не превышала нескольких тысяч оборотов в минуту, однако к середине прошлого столетия она дошла до 30 тыс. оборотов. К этому времени стоматологи убедились, что высокоскоростное просверливание зубной ткани куда лучше переносится пациентами. Вскоре были созданы новые системы электрических приводов, которые обеспечивали скорость вращения бора в сто и более тысяч оборотов в минуту. А в 1950-е годы появились экспериментальные бормашины с турбинными наконечниками, которые давали до 250 тыс. оборотов в минуту (сейчас - до 4 млн.). Когда эти системы пошли в массовое производство, они довольно быстро вытеснили бормашины с электрическим приводом.

К этому же времени относится и широкое распространение зубной анестезии с помощью инъекций лидокаина, который применяется и поныне. До того основным лекарством для обезболивания стоматологических процедур был новокаин, который в этом качестве стал применяться после того, как в 1905 году его синтезировал немецкий химик Альфред Айнкорн. В 19 веке для этой цели применяли окись азота и кокаин, однако первый метод был неудобен для использования в кабинетах дантистов, а второй весьма небезопасен для пациентов.

Прогресс стоматологии связан со множеством других изобретений и усовершенствований. Например, в 1815 году дантист из Нового Орлеана Леви Спир Пармли\Levi Spir Parmly предложил удалять застрявшие между зубами остатки пищи с помощью шелковой нити. Фактически он переоткрыл очень древний способ чистки межзубных промежутков, который был известен еще в глубокой древности. В годы Второй Мировой войны другой американский стоматолог, Чарльз Басс\Charles Bass, ввел в употребление нейлоновую нить. Первое зубоврачебное кресло изобрел Уолдо Ханчетт\Waldo Hanchett, который в 1848 году получил на него патент.

Рентгеновские аппараты стали применять для диагностики поражений зубов уже в первые годы 20 века, однако их широкое распространение в клинической практике началось двумя десятилетиями позднее. С середины 1990-х годов врачи стали использовать аппаратуру для компьютеризованной рентгеновской радиографии зубов, которая дает более высокое качество изображений и позволяет десятикратно снизить дозу облучения. Сейчас в распоряжении американских стоматологов имеется около двух десятков моделей такой аппаратуры. В последние годы стоматологи также стали использовать в диагностических целях специальные цифровые видеокамеры и оптические сканеры.

Washington ProFile
Источник: Vlasti.net

ТЕСТ

Все ли у вас в порядке с зубами?  

За каждый ответ "ДА" - 10 баллов, "НЕТ" - 5 баллов. 

1.Стараетесь после еды если и не почистить зубы, то хотя бы тщательно прополоскать рот или пожевать жвачку?

2.Курите?

3.Не можете ни дня без сладостей?

4.Частенько перекусываете чипсами, солеными орешками или сухариками?

5.Любите мучное, жирное, а грызть морковку или яблоки терпеть не можете?

6.Нередко случается, что заедаете горячий кофе мороженым или же после колы со льдом наливаете чашку дымящегося чая?

7.Отказываете себе в кисломолочных продуктах?

8.При случае зубочисткой для вас может служить все, что угодно - от булавки до зубца вилки?

9.Используете свои челюсти в качестве "орехоколки", постоянно грызете семечки?

10.Работали на вредном производстве или служили во флоте?

11.Часто простужаетесь, подхватываете гайморит или ангину?

12.Страдаете воспалительными заболеваниями почек, суставов?

13.У вас есть проблемы с пищеварением, гастрит, дисбактериоз кишечника?]

14.Зубы реагируют на холодное, горячее, сладкое или кислое?

15.Есть ли у вас проблемы с обменом веществ?

16.Вы жили долгое время в местности, где есть недостаток в воде и почве фтора (в Краснодарском крае, Мурманске и других северных регионах, Питере, в Тюменской, Новосибирской, Челябинской, Свердловской областях)?

17.Откладываете визит к стоматологу уже больше года?

18.К 20 годам у вас уже стояли пломбы на 3 или более зубах?

19.Замечаете, что десны иногда кровоточат, например, при чистке зубов?

20.У вас неправильный прикус?

21.Жаль расстаться с любимой зубной щеткой дольше 2 месяцев?

От 100 до 120 баллов.  Такие здоровые зубы - большая редкость и ценность. Ухаживайте за ними, берегите, есть все шансы, что и ближе к пенсии вы будете сражать наповал "голливудской" улыбкой.

От 125 до 150 баллов.  Внешне все выглядит еще прилично, но вам серьезно угрожает кариес. Вам еще есть за что бороться! Откажитесь от чипсов и карамелек, укрепляйте десны с помощью лечебных полосканий. Ешьте больше молочного, свежих фруктов и овощей.

От 155 до 210 баллов.  Скорее всего, латание брешей обычными пломбами уже не поможет. Но не отчаивайтесь, стоматологи научились восстанавливать зубы, даже если один корень остался. Вам нужно найти знающего доктора, который разработает для вас индивидуальную программу лечения. И не бросайте это дело на полпути!

Елена ИОНОВА ionovakp@kp.ru 22 июня 2005 г.

Источник: Комсомольская правда

Зубная граница на микрозамке

Все мы в той или иной мере заботимся о своих зубах - ухаживаем за полостью рта, регулярно (или не очень) посещаем стоматолога, который помогает нам защищать зубы от налетов, кариеса, пародонтита и прочих напастей. Однако врачи не всесильны. Даже вооруженные современными медицинскими технологиями, они не всегда способны отстоять целостность и неприкосновенность наших зубов.

Если зуб спасти невозможно, его приходится удалять. Такая потеря, безусловно, неприятна, но не так трагична, как может показаться на первый взгляд. Зуб - чуть ли не единственная часть человеческого организма, которую можно успешно и, что немаловажно, достаточно быстро заменить на искусственный аналог.

О том, как это лучше сделать, какие методы и в каких случаях применяются, мы беседуем с главным врачом Клиники лазерной медицины доктора Колесниченко Мариной Владимировной Колесниченко.

- Какие на сегодняшний день существуют способы восстановления потерянного зуба?

- Современное протезирование базируется на двух технологиях: традиционных мостовидных протезах и адгезивных системах. Проще говоря, если у вас удален зуб, то до недавнего времени было два пути для его восстановления. Первый - поставить мост, требующий предварительной обточки двух здоровых зубов, которые должны служить опорами для искусственного. Второй вариант - моделировать зуб прямо во рту из композитных светоотверждаемых материалов и подклеить его к рядом стоящим зубам с помощью стекловолоконной балки.

Кроме того, существует имплантация. Вместо отсутствующего зуба вживляют имплантат и на него надевают коронку. Но есть еще один, новый метод - использование специальных микрозамков, которые фиксируют в соседних с восстанавливаемым зубах.

- И какой из этих методов наиболее оптимальный?

- Все они имеют как положительные, так и отрицательные стороны. При постановке мостовидных протезов опорные (соседние с отсутствующим) зубы обтачивают достаточно сильно, поэтому их нужно депульпировать (удалять нервы), после чего они становятся более хрупкими. Это минус данной технологии. Ее плюс - такую конструкцию может сделать любой врач-ортопед.

При использовании адгезивной системы процедура занимает всего два-три часа, и вы уходите с готовым зубом. Однако такие протезы не очень прочные, они служат от полугода до двух-трех лет. Опорные зубы хоть и не депульпируют, но подвергают значительной обработке для укладки балки.

К имплантации сложно подготовиться психологически, она требует достаточно больших временных и материальных затрат.

При установке микрозамков максимально сохраняются здоровые ткани, конструкция обладает высокой прочностью. К сожалению, далеко не во всех стоматологических клиниках имеется специальное оборудование для точного позиционирования замочков, изготовления особых коронок с замковыми креплениями. Для этого нужны специальные безусадочные литейные установки и высококачественные лазеры для точечной спайки.

- Значит, последний метод с точки зрения стоматологии самый лучший?

- Лучший метод для каждого конкретного пациента - тот, который подходит именно ему. Врачи успешно опробовали и в настоящее время применяют технологию крепления искусственных зубов на микрозамках. Она позволяет значительно сократить травмирование здоровых зубов и обеспечить более качественное протезирование, требует меньших материальных и временных затрат (нет необходимости в подготовке и покрытии коронками соседних зубов). Благодаря отсутствию давления со стороны края коронки на ткань вокруг зуба такие конструкции приемлемы даже для пациентов с пародонтитом.

- Данный метод подходит для восстановления любого потерянного зуба?

- Протезировать с использованием микрозамков можно только в тех случаях, когда зуб отсутствует между двумя здоровыми.

- Насколько такая конструкция безвредна для соседних зубов?

- Эта методика максимально безопасна. Если в последствии вы решите снять протез, врач без труда запломбирует мизерное отверстие от вставленного в живой зуб замочка, поскольку он в три раза меньше спичечной головки.

- А из какого материала изготавливают коронки?

- При желании их можно сделать из металлокерамики, титанокерамики, золота и безметалловой керамики.

- Требуется ли после протезирования специальный уход за зубами? 

- Нет. Достаточно соблюдать правила гигиены полости рта и раз в год посещать стоматолога.

Источник: МедНовости.ру

Wiktorika

Рада стараться.  rev.gif 

"Крикаин" и другие: как вылечить зубы без боли

Все мы родом из детства. Большинство наших страхов - тоже. И одна из самых сильных и долгоживущих боязней - это боязнь стоматолога. Точнее, не самого доктора, а той жуткой боли, которая обязательно сопровождает все его манипуляции в нашем рту.
Этот опыт мы приобретаем, чаще всего, после общения с районными стоматологическими поликлиниками, где еще с советских времен лечат зубы под "крикаином", а обезболивают только в том случае, если препарат ты купил сам и принес с собой. Иногда еще и одноразовый шприц захватить нужно.

Между тем, всем современным стоматологическим клиникам доступно эффективное обезболивание, все зависит от отношения к пациенту. О том, что такое боль и как с ней бороться, мы беседуем с генеральным директором клиники "Дентас", кандидатом медицинских наук, врачом-стоматологом высшей категории Сергеем Григорьевичем Назаровым.

- Откуда берется боль при стоматологических процедурах?

- Первое, и, пожалуй, основное - это страх. Ожидание боли, возникающее еще до посещения врача. Второе - зуб, как любой другой орган человека, иннервируется. Вполне естественно, что любое вмешательство - нарушение целостности, например, влечет за собой раздражение нервных окончаний, то есть боль.

- Как избавить пациента от боли?

- Для этого существует целый ряд лекарственный препаратов - анестетиков. Раньше пользовались одним новокаином, а сейчас он остался только в арсенале общих хирургов. В стоматологии же применяются специализированные стоматологические анестетики. Они достаточно эффективно обезболивают, поэтому никаких проблем не возникает - если препарат подобран правильно, и врач профессионально провел анестезию.

- Какие виды обезболивания применяются в стоматологии?

- Чаще всего применяется трехэтапная анестезия. Прежде всего, необходимо снять то самое психологическое напряжение, которое является немаловажной составляющей боли. Для этих целей используются различные успокаивающие препараты. Второй этап - это обезболивание специальными гелями или спреями места на десне, куда будет производиться укол. И третий этап - непосредственное введение препарата, который проникает к нерву и обеспечивает необходимую потерю болевой чувствительности.

Не скажу, что это "золотой стандарт" в стоматологии, но клиники, которые заботятся о своем пациенте, используют именно эту схему.

- Все ли стоматологические процедуры обезболиваются?

- Только те, которые необходимо. Предположим, приходит пациент с уже мертвым зубом, из которого удален нерв, а необходимо восстановить выпавшую пломбу. В данном случае нет необходимости в анестезии. Боль возникает, если манипуляции проводятся с тканями живого зуба, в этих случаях и требуется обезболивание.

- Бывает ли так, что у пациента нет показаний к применению анестетика, а он настаивает?

- Обычно идем навстречу, ведь в этом случае работает психологический фактор. Хотя, еще раз повторю, в таких случаях нет физиологической основы для возникновения боли.

- Насколько эффективно работают современные препараты?

- Правильно подобранный и грамотно введенный врачом анестетик дает 100-процентную гарантию устранения боли.

- Как быстро наступает эффект?

- У всех людей по-разному. Опять же зависит от того, с каким настроем пришел человек на прием, от массы его тела, от сопутствующих заболеваний. Ну и, конечно же, от состояния пораженной области. Если присутствует воспаление, например, флюс, то обезболивание будет малоэффективным - в этом случае приходится применять или более мощные препараты, или просто ждать большее время. В среднем же анестезия наступает через 5-10 минут.

- Сколько времени она длится?

- Опять же по-разному. Если это инфильтрационная анестезия на верхней челюсти, когда препарат вводится в десну непосредственно рядом с больным зубом, то минут через 30-40 чувствительность восстанавливается. Если же манипуляции проводятся на нижней челюсти и укол анестетика делается в проекцию нерва, идущего к нескольким зубам, языку и нескольким участкам слизистой, то эффект может сохраняться до 2-3 часов. Тут подобрать дозу сложно, все делается в интересах самого пациента - чтобы лечение было максимально безболезненным.

- А бывает так, что анестезия "не берет"?

- Чаще всего в этом случае человек просто очень боится боли. Давно известно, что если боль ждать, она обязательно появится. Выделяемый в огромных количествах адреналин нейтрализует анестетики, которые можно вливать литрами, но эффект наступит только после возвращения пациента домой. Это защитная реакция, с которой очень тяжело бороться. Кстати, она чаще всего встречается у мужчин, которые в других жизненных ситуациях чувствуют себя весьма самоуверенными, а перед дверью в кабинет стоматолога впадают в панику. Женщины в этом смысле куда более приспособлены.

Но есть и вторая сторона проблемы - непрофессионализм врача. Если банально не попасть в проекцию нерва или не найти его из-за атипичности расположения - боль останется.

- Как вести себя после завершения лечения, когда чувствительность еще не вернулась?

- Лучше всего поспать или просто отдохнуть те 2-3 часа, пока чувствительность не восстановится, особенно это касается манипуляций на нижней челюсти. Если в этот период поесть, то помимо безвкусности пищи и неудобности ее жевания и глотания, можно просто покусать себя собственными зубами.

- Существуют ли противопоказания к проведению анестезии?

- Безусловно, существуют. Целый ряд заболеваний, в первую очередь, сердечно-сосудистых - выраженная гипертония, предынфарктное состояние. Беременным и кормящим женщинам также нежелательно часто применять подобные медикаменты.

Немало хлопот доставляет аллергия - всегда необходимо помнить о возможности возникновения анафилактического шока. Чтобы избежать подобных неприятностей врач всегда спрашивает пациента - делали ли ему раньше анестезию, как он переносил препараты.

- Как быть в случае, если человеку никогда не делали обезболивающих уколов или он просто не помнит об этом?

- Тогда сначала вводится минимальная доза препарата, которая просто не может дать никаких негативных последствий, и наблюдается за состоянием пациента. Если все нормально - лечение продолжается. Если же появляется реакция на анестетик, человека направляют в специальный институт, где проводятся аллергологические пробы и выдается официальное заключение о переносимости того или иного препарата.

- Можно предположить ситуацию, когда человеку противопоказана анестезия, а лечить зубы надо. Как поступают в этом случае?

- В этом случае в арсенале стоматолога есть другие анестетики - достаточно редкие и дорогие. В комбинации с другими препаратами и в минимальных дозах они выручают в таких сложных случаях. Второй вариант - наложение мышьяковистой пасты, которая в течение 2-3 дней убивает нерв внутри зуба, а затем лечить можно и без обезболивания.

- Встречается ли в стоматологической практике необходимость применять общую анестезию, то есть наркоз?

- Встречается, но собственно наркоз используется только в стационарах и институтах, да и показания к нему очень узкие. Такую анестезию могут делать детям, психически неадекватным взрослым и это достаточно сложная процедура. В стоматологических же клиниках применяется, если так можно выразиться, "неполное погружение". Используются мощные, но не наркотические препараты - десенсебилизирующие, транквилизаторы и так далее. Чувствительность отключена на всех уровнях, но человек находится в сознании и может выполнять просьбы врача - открыть рот, закрыть рот, прополоскать его и так далее. Пациента после такого лечения обязательно должен кто-то проводить домой, так как ему достаточно длительно время сложно адекватно реагировать на происходящее вокруг.

- Есть ли особенности обезболивания у детей? Ведь это, наверное, самый сложный контингент.

- Да, дети - непростые пациенты. Но тут главное - найти индивидуальный подход к ребенку, расположить его к себе, вызвать на доверительный разговор. Если контакт установлен - проблем с анестезией не будет.

--------------------------------------------------------------------------------

Итак, секрет безболезненного лечения зубов прост - достаточно не бояться боли. А об остальном позаботятся профессионалы.

Источник: МедНовости.ру

Налет? Вооружаемся до зубов!

Белоснежные зубы всегда были признаком здоровья и респектабельности. Однако природа далеко не каждому делает такой подарок. Да еще кофе, сигареты, шоколад не лучшим образом сказываются на цвете наших зубов... К счастью, современные технологии позволяют исправить ситуацию, уверяет главный врач стоматологический клиники Family Дента Ирина КОРОБЕЙНИК. В зависимости от запущенности процесса вам помогут профессиональная чистка или отбеливание.

Чистка: ни вреда, ни налета

Чистка у стоматолога - самый безопасный вариант сделать улыбку светлее. Ведь в результате процедуры с зубов снимается накопившийся за годы налет. А вместе с ним - и желтизна. Одновременно убираются зубные камни.
То есть вы сможете вернуть зубам их природный цвет, а вот отбелить еще больше не получится.
Профессиональная чистка бывает двух видов.

КЛИНИНГ (узи-чистка). Сначала полость рта обрабатывают фторирующим раствором, потом каждый зуб по отдельности чистится ультразвуковой насадкой. Под конец их полируют. Вся процедура занимает 30 - 50 минут.

AIR Flow выполняется с помощью пескоструйки. Причем содо-солевой раствор обрабатывает не каждый зуб по отдельности, а все сразу и даже задевает десны. Поэтому такая чистка нежелательна при парадонтозе. Время процедуры - около часа.
Иногда для лучшего результата и в запущенных случаях стоматологи рекомендуют оба эти вида совмещать.

Отбеливание: за красоту надо платить

Причем не только деньгами, но нередко и здоровьем зубов. Стоматологи не берутся делать отбеливание беременным, при поврежденной эмали, а также при заболеваниях десен и зубов.

КАБИНЕТНОЕ
Химическое отбеливание

При его помощи зубы можно сделать светлее на 8 - 10 тонов. Сначала врач нанесет осветляющее вещество с высоким содержанием перекиси водорода на зубы, а потом направит световое излучение - это вызывает ускоренный химический процесс. В результате через 40 - 60 минут можете выходить из клиники с новым образом.
Однако при таком отбеливании есть риск, что ранее поставленные пломбы будут выделяться на фоне новых "жемчужин". Еще один минус - недолговечный эффект.

Лазерное отбеливание

Сравнительно новая методика с использованием медицинских лазеров. Когда на зубы наносится гель, а потом его активизируют лазером. Такая процедура может длиться до 2,5 часов (чем светлее - тем дольше). Эффект после лазерного отбеливания сохраняется почти на всю жизнь.

ДОМАШНЕЕ

Отбеливание у стоматолога стоит недешево, а вот процедуру в домашних условиях может себе позволить каждый. Она попроще, тратить время на походы к врачам не придется. Правда, эффект будет не столь ослепляющим. Но отбелить на 3 - 4 тона - вполне реально! Для этого аптеки на выбор предлагают несколько вариантов. У всех них главная составляющая - гель. Например, на основе той же перекиси водорода или пероксида карбамида.
В комплекте может быть формочка (капа), которую нужно надевать на зубы на 20 - 30 минут. Или кисточка, которой наносится гель один-два раза в день. И даже пропитанные гелем полоски, которые нужно наклеивать на зубы.

Людмила КОРНИЕНКО 13 июля 2005 г.
Источник: Комсомольская правда

Временно исполняющие обязанности зубов

Потеря зуба - вроде не такая большая трагедия. Вон их еще сколько осталось, полный рот, справятся, в организме все взаимозаменяемо. Но только не в этом случае. Нарушение целостности зубного ряда влечет за собой такую вереницу самых разнообразных последствий, что оторопь берет - неужели это все из-за какой-то маленькой дырки?

Любой, даже самый минимальный зубной дефект необходимо замещать. Специалисты называют это замещение протезированием. Что это такое, когда необходимо протезироваться, как надолго хватает протезов - об этом и многом другом мы беседуем с главным врачом по клинической работе московской стоматологической клиники "Медсервис-М", кандидатом медицинских наук Ольгой Янкелевич:

- Для чего вообще нужно протезировать?

- Природой задумано так, что в полости рта человека должны быть все зубы. Они достаточно узко специализированы - передние отвечают за откусывание пищи, задние - за ее пережевывание. Строение зубов тоже различается. Не только отсутствие одного или нескольких зубов, но и дефект в еще не потерянном зубе негативно отражается на работе и состоянии всех остальных зубов.

Происходит перераспределение нагрузки, зубы выполняют не только свою работу, но и работу отсутствующего или поврежденного собрата. Это влечет за собой постепенное перемещение - зубы, находящиеся рядом с дефектом, сдвигаются в его сторону, а антагонисты, находящиеся сверху или снизу, начинают выступать из своего зубного ряда в сторону "провала". В результате происходят сложные деформации, возникают травматические узлы. В дальнейшем может развиться даже смещение суставной головки нижней челюсти.

Чем раньше заместить образовавшийся дефект, тем меньше негативных последствий.

- Как замещается дефект в поврежденном, но частично сохранившемся зубе? 

- Процедура называется микропротезированием. Используются вкладки при небольших дефектах и коронки при более массивном поражении. Вкладки изготавливаются из разных материалов - вплоть до золота. Если утеряно больше половины твердых тканей зуба, приходится прибегать к помощи коронок. Коронка охватывает зуб со всех сторон.

Когда коронковая часть зуба утеряна полностью, но сохранены корни, используется комбинация вкладки и коронки. С их помощью восстанавливается утерянная часть зуба. Данная ситуация - наличие здоровых корней - наиболее благоприятна, так как протезирование проходит в подавляющем числе случаев без негативных последствий.

- Что делать, если зуб уже утерян? 

- В этом случае эффективнее всего использовать имплантаты. В кость вживляется металлическое основание, а сверху не него крепится коронка. Соседние зубы остаются нетронутыми. Немаловажно, что при использовании имплантатов сохраняется нагрузка на челюстную кость. В противном случае происходит ее постепенная резорбция, которая может привести к оголению оставшихся зубов..

Все остальные конструкции нагрузку на кость не сохраняют, и в процесс удерживания протеза вовлекаются соседние зубы. Таков, например, мостовидный протез, который закрепляется на специальным образом подготовленных соседних зубах. Промежуточная часть как бы подвешена над дефектом. Есть варианты крепления на лапках, на микрозамках, однако принцип остается тем же - нагрузки на кость нет.

А вообще выбор того или иного метода протезирования зависит от каждого конкретного случая, и определяется врачом непосредственно во время осмотра.

- Как проводится подготовка к протезированию?   

- Иногда этот процесс отнимает больше времени и средств пациента, чем само протезирование. Прежде всего, необходимо полностью санировать полость рта, вылечить все больные зубы, профессионально снять налет и отложения. Затем определяется, из каких зубов необходимо удалить нервы - в том случае, если они будут задействованы для удержания протезов. Иногда требуется восстановить зубы, на которых будут располагаться коронки.

Протезирование без подготовки бывает крайне редко - это единичные случаи, чаще всего, когда вмешательство минимально по объему, например, установка вкладки.

- Как обычно реагирует пародонт на протезы?

- В любом случае, лучше чем наши родные зубы пока еще никто ничего не придумал. Протезы являются инородными телами во рту, поэтому реакция пародонта на них всегда присутствует. Даже идеально подогнанная коронка все равно является источником хронической травматизации десны, а если протезирование большое, то пациент должен каждые полгода приходить к пародонтологу.

Основная причина замены протезов - это не механические повреждения, сколы и тому подобное. Современные конструкции выполняются из долговечных и прочных материалов. Менять протезы приходится из-за рецессии десны и оголения зуба. В таких условиях зуб очень быстро разрушается. Чтобы этого избежать и требуется специальная обработка десен, чистка мест прилегания протезов к деснам - там скапливаются остатки пищи, размножаются микроорганизмы, а обычной зубной щеткой адекватно вычистить в таких местах невозможно.

Профессиональная чистка проводится с использованием различной аппаратуры, например, мы используем аппарат "Вектор", в котором сочетается обработка ультразвуком и абразивным порошком.

- Получается, что пожизненных протезов не существует?

- Нет, конечно. Даже самая хорошая конструкция служит не более десяти лет, а затем требует замены. И связана эта необходимость именно с особенностями строения зубов и десен, и тех реакций на чужеродный материал, которые происходят в них. А, например, съемные протезы вообще требуют корректировки раз в полгода. Все-таки наш организм - живая и постоянно меняющаяся среда.

Источник: МедНовости.ру